擴(kuò)張型心肌病的主要體征是什么？擴(kuò)張型心肌病的原因是什么？ 世界快播

擴(kuò)張型心肌病是心肌疾病的一種類型，主要體征是心臟擴(kuò)大、心臟的射血分?jǐn)?shù)下降，患者會(huì)出現(xiàn)心衰的一系列表現(xiàn)。

在擴(kuò)張型心肌病的診斷和治療中，要明確患者的年齡，一般擴(kuò)張型心肌病的發(fā)生年齡都會(huì)比較低。另外擴(kuò)張型心肌病的患者，往往會(huì)有胸悶、氣短、呼吸困難，躺不平，腿腫，胃腸道淤血、腹脹等心衰的表現(xiàn)。給患者做查體時(shí)可以很明顯地發(fā)現(xiàn)患者心臟擴(kuò)大。

同時(shí)，需要結(jié)合輔助檢查，幫助明確患者是否患有擴(kuò)張型心肌病，可以給患者測(cè)血中的BNP水平，做心臟彩超來明確患者的收縮射血分?jǐn)?shù)，也就是EF值。但擴(kuò)張型心肌病的診斷最終還是要排除其他的疾病。

治療跟心衰的治療相同，主要是給予改善心臟功能以及遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，比如ros阻斷劑或者是安寧、β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯等。

擴(kuò)張型心肌病的原因是什么

擴(kuò)張型心肌病目前病因主要是左室或者雙心室擴(kuò)大，收縮功能障礙，未合并其他復(fù)合異常，或者冠脈病變?cè)斐烧w收縮功能損害，為目前心肌病中最常見類型，病因可以分遺傳性和非遺傳性，但部分情況下，遺傳傾向可與外部、環(huán)境因素相互作用。分類上也可簡(jiǎn)單分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性或獲得性擴(kuò)張型心肌病主要由藥物所致，臨床最常見的是腫瘤藥，主要指蒽環(huán)類藥物、抗代謝藥物、免疫調(diào)節(jié)劑。以前經(jīng)常遇到白血病化療后發(fā)生擴(kuò)張型心肌病的現(xiàn)象，近年隨著這方面監(jiān)測(cè)的加強(qiáng)，情況相對(duì)好轉(zhuǎn)。

此外，精神類治療藥物如氯氮平、奧氮平、氯丙嗪等，以及部分物質(zhì)過量攝入，如臨床最普遍的酗酒，也會(huì)導(dǎo)致心肌病。同時(shí)，部分可卡因、安非他明、砷中毒、鐵過量、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，均可能造成心肌病。如硒缺乏引起克山病，而腳氣病主要由于維生素B1缺乏引起，也可累及心臟。兒童擴(kuò)張型心肌病以往認(rèn)為無藥可治，但實(shí)際上可能是由于肉堿缺乏導(dǎo)致，故給予相應(yīng)補(bǔ)充后，治療效果非常好。此外，部分心肌病可能與病毒、細(xì)菌、真菌感染引起的心肌炎有關(guān)，后期可能造成心肌病，表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂，內(nèi)分泌疾病如糖尿病等。自身免疫性疾病，如皮肌炎、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病等也可導(dǎo)致心肌病。多種因素?fù)诫s，如遺傳易感基礎(chǔ)上合并心肌炎、酗酒，則擴(kuò)張型疾病進(jìn)展可能比一般人快很多。