自截腎即腎臟在某些疾病情況下出現功能完全喪失,最常見于2種疾病,一種是感染性疾病中的腎結核,一種是腫瘤性疾病。具體分析如下:
1、腎結核:是結核菌侵入腎臟后發生的傳染性疾病,當異常侵蝕到腎臟以及侵蝕到輸尿管時,可以造成腎臟損害。當侵蝕到輸尿管,造成腎尿管完全堵塞,腎臟功能就會逐步喪失,以致完全喪失整個腎臟的功能,造成腎自截。即此腎臟成為自截腎,完全喪失了濾過功能,對側腎臟沒有受到感染,有可能出現代償性增大;
2、腫瘤性病變:如果是腫瘤性病變,常發生于腎盂或者輸尿管,這種腫瘤如果發現得不及時,也可能造成腎臟積水。腎臟積水嚴重的患者可以引起這側腎臟完全喪失功能,成為自截腎,即自己將自己的能力完全喪失。
自截腎的形成,通過影像學檢查可以進行詳細的鑒別診斷,明確到底是結核造成,還是由于腫瘤占位造成。因為不同病因有不同的處理方式,如果是結核造成,需要應用抗結核藥物后,使結核處于靜止狀態,才能切除這側自截腎;如果是腫瘤,只要發現就積極進行治療,不要等待。
自截腎是什么意思
自截腎指的是腎結核的患者整個腎臟有多個干酪的空洞發生鈣化,從而導致腎功能完全喪失、輸尿管完全閉塞。自截腎往往發生在腎結核的晚期。腎結核指腎臟的結核病灶,該病會出現鈣鹽的沉積,導致整個腎臟的廣泛鈣化。這個時候在超聲或者CT下,就看到腎臟出現不同程度的破壞。腎功能完全喪失以后,輸尿管完全閉塞,此時含有結核菌的尿液就不能夠再流入膀胱,然后膀胱的繼發性腎結核病變會逐漸地好轉甚至痊愈。患者的尿頻、尿急、尿痛等癥狀也會逐漸地緩解,甚至消失,患者的尿液檢查也會變成正常。
腎自截是腎結核終末期的病變,這種病變一般發生于極少數的患者,因為患者的輸尿管受到侵襲以后完全梗阻,整個的腎臟在腎積水、積膿的基礎上,出現廣泛的鈣化。這個時候患者的結核菌不能進入尿液,反而會出現繼發性結核好轉和痊愈的情況。腎臟在腹部平片的檢查時,可以看到腎臟有不同程度的鈣化,CT可以看到在腎門水平有花白狀,或者是彎曲充盈的腸腔樣鈣化,這是CT診斷腎自截的典型的特征。超聲檢查可以看到全腎結核的鈣化,表現就是全腎有強回聲的弧形的光帶,后面伴有后方的聲影。這是超聲的特有圖像。
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