如何排出膽結(jié)石?
膽結(jié)石的排出一直不作為醫(yī)院治療的一個標準,但現(xiàn)在很多人現(xiàn)實當中有些需求,需要排出膽囊或者膽道結(jié)石,具體方法如下:
1、保膽取石術(shù):通過手術(shù)在膽囊上開個1cm左右的小切口,通過小切口用膽道鏡取出膽囊內(nèi)結(jié)石,然后縫合膽囊、腹壁,這是目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院采取的保膽取石手術(shù)方法,也是最好的排出膽結(jié)石的方法;
2、保守治療方法:不用通過手術(shù),通過藥物達到排出結(jié)石的效果。如西藥熊去氧膽酸,尤其是優(yōu)思弗,排走或者溶解結(jié)石,中藥保膽利通也可以達到此效果,但是建議結(jié)石要直徑小于0.5cm。
膽結(jié)石從哪排出?
膽囊結(jié)石是通過膽囊頸部、膽囊管進入膽總管,不過膽囊頸部和膽囊管是膽囊狹窄的部位,當結(jié)石通過這些狹窄部位時,很容易造成結(jié)石嵌頓,引起嚴重的膽絞痛。很少有膽囊結(jié)石能自行通過這兩處部位,最終進入膽總管。即使膽囊結(jié)石能夠進入膽總管,也會造成繼發(fā)性膽總管結(jié)石,處理更為復雜,而且容易引起急性膽管炎和膽源性胰腺炎,因此膽囊結(jié)石的排石治療在臨床上是禁忌的。目前對于膽囊結(jié)石如果需要處理,也應(yīng)當首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。如果符合適應(yīng)癥,也可以考慮行保留膽囊的結(jié)石取出術(shù),但是術(shù)后還需要長期口服熊去氧膽酸預防膽囊結(jié)石的復發(fā),術(shù)后還應(yīng)當注意飲食規(guī)律,避免進食高脂食物。
得了膽結(jié)石要怎么排出?
膽結(jié)石是指生長在膽囊或膽管內(nèi)的結(jié)石,膽結(jié)石的排出容易引起膽道梗阻,因此不建議膽囊結(jié)石采取排石治療。膽囊是經(jīng)由膽管將膽汁排入到十二指腸,而膽囊內(nèi)的結(jié)石如果也通過這一途徑排出,就會引起膽管堵塞,膽管堵塞容易出現(xiàn)膽道梗阻,膽道內(nèi)壓力升高,表現(xiàn)為黃疸、腹痛,甚至是寒戰(zhàn)、發(fā)熱,因此不建議采取排石治療。
存在于膽管內(nèi)的結(jié)石,包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,膽管結(jié)石如果停留在肝內(nèi),不引起膽道梗阻,通常不會有明顯的臨床癥狀。肝外膽管結(jié)石常由于結(jié)石堵塞膽道,引起明顯的臨床癥狀,這種情況需要采取內(nèi)鏡取石或外科手術(shù)的方式,將結(jié)石取出,恢復膽道通暢,避免引起更嚴重的并發(fā)癥。
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