子宮炎怎么引起的?
子宮炎主要是由于病原體感染、機(jī)械損傷、化學(xué)刺激等引起的子宮黏膜炎癥,分為宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎。具體原因有以下幾點(diǎn):
一、宮頸炎
1、急性宮頸炎:
是由性交、流產(chǎn)、分娩、診斷性刮宮等引起,多為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致。當(dāng)患者患急性宮頸炎時(shí),通常表現(xiàn)為,白帶增多,并呈膿性分泌;通常會(huì)合并尿道炎、膀胱炎、陰道炎,因此可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀。急性宮頸炎通常需要與性伴侶同時(shí)治療,建議以全身治療為主,使用抗生素,如頭孢三嗪、氧氟沙星等進(jìn)行治療;
2、慢性宮頸炎:
多由于不潔性生活、雌激素水平下降、陰道異物長(zhǎng)期刺激引起。通常情況下,結(jié)合患者就診原因、既往病史,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多,白帶呈乳白色或微黃色,膿性黏稠狀改變,以及痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。臨床上最常用的方法為藥物治療,可以選擇使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行陰道沖洗,也可以選擇陰道局部給藥,進(jìn)行治療。
二、子宮內(nèi)膜炎
1、急性子宮內(nèi)膜炎:
是由產(chǎn)褥感染和感染性流產(chǎn)引起的。急性子宮內(nèi)膜炎起病較急,患者通常可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、白帶增多等癥狀,有時(shí)子宮處觸碰會(huì)有疼痛。出現(xiàn)這種情況,建議患者臥床休息,同時(shí)避免做過多的婦科檢查,誘發(fā)感染的擴(kuò)散。與此同時(shí),建議給予抗生素進(jìn)行治療,清理宮腔;
2、慢性子宮內(nèi)膜炎:
由于分娩后宮腔內(nèi)殘留少量胎膜或胎盤,或胎盤附著部位的子宮復(fù)舊不全有關(guān);性生活過早、同時(shí)有多個(gè)性伴侶,或者性伴侶有傳播疾病,也會(huì)引起感染;宮腔操作,比如人流、刮宮術(shù)后,將細(xì)菌帶入宮腔,引起感染。尤其是人流術(shù)后,有殘留組織屬于異物,會(huì)繼發(fā)感染。臨床上并無特殊表現(xiàn),建議結(jié)合感染病史、白帶增多、痛經(jīng)與盆腔區(qū)域隱痛及月經(jīng)不調(diào)等癥狀,作出明確診斷。
子宮炎癥如何治療?
子宮炎癥通常由多種微生物混合感染引起,會(huì)有下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物或月經(jīng)異常等癥狀,常采用藥物治療或者手術(shù)治療。
1.藥物治療:一般狀況好、癥狀輕、能夠口服抗生素的子宮內(nèi)膜炎患者,可采用口服抗生素藥物治療,如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、左氧氟沙星、鹽酸克林霉素等。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、抗生素治療無效、感染擴(kuò)散等癥狀時(shí),應(yīng)立即入院,給予靜脈滴注抗生素治療。
2.手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重出現(xiàn)宮腔內(nèi)有炎性分泌物不能排出,則會(huì)導(dǎo)致宮腔積膿,可以采用外科手術(shù)引流膿液。對(duì)重癥糜爛、糜爛面較深及乳頭狀糜爛或久治不愈的患者可考慮行子宮頸錐形切除術(shù)。
子宮炎癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合自身病情特點(diǎn),選擇合適的治療方案。