什么是膈下膿腫?
膈下膿腫是膿液積聚在一側(cè)或兩側(cè)的膈肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi),是腹腔膿腫中較常見且處理最為困難的一種。
膈下膿腫為繼發(fā)性感染,多繼發(fā)于腹膜炎或腹部手術(shù)后。
膈下部位是人體平臥時(shí)最低點(diǎn),故急性腹腔炎時(shí),腹腔內(nèi)的膿液多易積聚于此。
全身癥狀主要有發(fā)熱、腹痛、乏力、水腫、叩擊痛、盜汗、脈搏加快等。
治療可采取非手術(shù)治療、經(jīng)皮穿刺置管外引流術(shù)、手術(shù)治療3種。經(jīng)皮穿刺置管外引流術(shù)治愈率高。
可繼發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥,甚至感染性休克。
膈下膿腫需要和哪些疾病區(qū)別?
本病需與急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔,以及肝膽等的急性炎癥相鑒別。
急性腹膜炎或近期腹部手術(shù)患者,在恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)或間斷發(fā)熱、季肋部疼痛或出現(xiàn)呼吸衰竭征象等,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
醫(yī)生通過實(shí)驗(yàn)室檢查、CT等影像輔助檢查可以明確診斷。
膈下膿腫有哪些危害?
膈下膿腫的診斷一般比較困難,因本病是繼發(fā)感染,常被原發(fā)病灶的癥狀所掩蓋。
本病可導(dǎo)致胸腔感染、消化道出血、貧血等。
膈下膿腫如不及時(shí)引流,可繼發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥,甚至感染性休克。
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