腦干反射的出現,主要提示腦干功能相對完好,但在部分病理情況下,腦干反射消失,則提示不同層面的腦干功能出現問題,比較常見的腦干反射包括以下幾種:
1、睫肌反射:刺激患者同側鎖骨上區皮膚,可引起同側瞳孔擴大,該反射如果出現問題,則病變可能已經累及患者肩膀水平;
2、眼輪匝肌反射:用手指放在患者眼輪匝肌旁,用叩診錘叩擊,出現眼輪匝肌收縮,則稱之為眼輪匝肌反射陽性;
3、瞳孔對光反射:用手電筒或瞳孔筆照射患者瞳孔,可以觀察到瞳孔縮小,該現象為瞳孔對光反射,當腦干功能衰竭或中腦水平出現嚴重問題時,則瞳孔對光反射消失;
4、眼心反射:壓迫患者眼球后,可以觀察到患者心率變慢,則為腦干與交感神經徑路完整的重要提示;
5、掌頦反射:用斷頭竹簽輕觸患者手掌心,可以觀察到下頦肌收縮,為掌頦反射。
腦干反射的臨床意義
病情分析:腦干反射對于診斷腦干的損傷有著很重要的臨床意義。腦干反射主要包括生理性反射和病理性反射。生理性反射主要包括眼心反射、角膜反射、瞳孔對光反射等8種反射。而病理性反射主要包括掌頦反射和角膜下頜反射。若出現病理性反射或者是出現生理性反射消失,可以判斷腦干病變的具體部位,同時結合其他的檢查判斷腦干損傷的嚴重程度。